Во многих независимых исследованиях, проведенных в мире, было установлено, что нормальный и повышенный уровень липопротеидов высокой плотности является защитным фактором. Абсолютно во всех исследованиях, проведенных в мире, этот факт был подтвержден. Сформировалось устойчивое мнение о защитной роли этих частиц. Было проведено множество исследований на животных моделях. Подтвержден тот же факт: липопротеиды высокой плотности являются защитными, играют защитную функцию от атеросклероза. Это было доказано и на мышиных, и на кроличьих моделях с трансгенными животными с повышенной экспрессией ApoA1. АроА1 – это белок, входящий в состав липопротеидов высокой плотности и определяющий скорость их синтеза, метаболизма и эффективность, это ключевой транспортный белок для липопротеидов высокой плотности.

Обозначим современные воззрения на механизмы антиатерогенного воздействия липопротеидов высокой плотности. Прежде всего, они обладают самостоятельным эффектом: из просвета сосуда они легко проникают сквозь эндотелиальную выстилку и, взаимодействуя с формирующимися «пенистыми» клетками при атеросклерозе, они полностью занимаются обратным транспортом холестерина – забирают из клеток сосудистой стенки избытки холестерина и уносят его в печень. Но этим роль липопротеидов высокой плотности не ограничивается. Есть еще непрямое антисклеротическое действие, которое проявляется в том, что эти частицы подавляют адгезию моноцитов из крови к сосудистой стенке и, таким образом, препятствуют процессу их миграции в сосудистую стенку. Чем меньше попадает моноцитов-макрофагов в сосудистую стенку, тем меньше у них возможности «подъедать» липопротеиды низкой плотности, в том числе, модифицированные, и тем меньше возможности превращаться в те же «пенистые клетки».

Важным и новым фактом является то, что липопротеиды высокой плотности способны быть переносчиками бактериальных липополисахаридов и эндотоксинов и, взаимодействуя с клетками-резидентами сосудистой стенки, они могут влиять, таким образом, на процессы воспаления.