Для начала необходимо было определиться с набором клинических характеристик предрасположенности к атеросклерозу. Было понятно, что использовать общепринятые факторы (возраст, холестерин, триглицериды и т.д.) – неоправданно, так как приведет к большой группе людей, которые предрасположены к атеросклерозу, и искусственным способам расчета теоретического риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Было проведено кросс-секционное исследование: взяли выборку из популяции, в которую, попали и больные ИБС, и условно здоровые лица. В качестве возможных биомаркеров для пациентов сердечно-сосудистого риска были использованы традиционные биомаркеры, такие как пол, возраст, индекс массы тела (степень развития ожирения), стандартные клинические и липидные показатели (один был специально разработан для оценки активности атеросклероза – уровень холестерина в циркулирующих мини-комплексах), а также инструментальные маркеры (результаты ультразвукового сканирования бассейна сонных артерий для измерения толщины интимы и медии и размера скрытых атеросклеротических бляшек). В качестве генетических маркеров предрасположенности были использованы показатели отягощенной наследственности по ИБС, гипертонии и сахарному диабету, а также некоторые мутации митохондриального генома – в данном исследовании испытали 11 маркеров в их различном сочетании.

Начнем с фенотипических признаков. В результате проведенного исследования для России, в частности, для Московского региона были разработаны ультразвуковые критерии предрасположенности. Ничего нового не было открыто, потому что хорошо известно, что у мужчин толщина интимы и медии (сосудистой стенки) выше, чем у женщин, что с возрастом эта толщина увеличивается, с возрастом увеличивается и предрасположенность к атеросклерозу. Новизна этого решения в том, что для России эти нормативы были неизвестны, а из европейских проведенных исследований хорошо известно, что даже в пределах Европы страны, разделенные географическим градиентом, очень сильно различаются по толщине интимы и медии сосудистой стенки. Для каждой страны необходимо проводить свое собственное исследование, чтобы знать, что является нормой, а что – патологией. В данном случае положительным выходом, кроме нормативов для России, была разработка системы, в которой для каждого пола, для каждой возрастной группы были установлены границы толщины сосудистой стенки, которые можно считать нормальными для данного пола и возраста. Это можно считать более-менее логичным фенотипическим признаком, так как можно предугадать, и есть для этого достаточные основания, что у тех, у кого уже имеется патологическое утолщение сосудистой стенки, в первую очередь развивается атеросклероз.