Клеточный состав.

Он определяется по взаимодействию клеток с антителами, реагирующими на типичные для данных клеток антигены. В частности, для ГМК типичным антигеном является гладко-мышечный α-актин. Для него существуют антитела, которые называются следующим образом: asm-1, CDLC, CD68, 3G5, 2A7. Пара антител, которые выявляют клетки гематогенного происхождения, это, прежде всего, моноциты, которые дифференцируются или активируются в макрофаги в интиме. Кроме того, есть антитела, специфичные для перицитоподобных клеток. При этом около половины клеточной популяции представлено ГМК. Гематогенные клетки, часто также называемые воспалительными клетками, в меньшей степени популируют в интиме. Их число увеличивается в зонах поражения, но и в зонах поражения они не являются основными клеточными типами. Что касается перицитоподобных клеток, то их число весьма значительно – 30 % от всей клеточной популяции. В процессе атерогенеза, численность перицитоподобных клеток существенно падает. Но это не означает, что исчезают перициты. Это означает, что антиген 3G5 характерен для покоящихся перицитов, а антиген 2A7 характерен для пролиферирующих активных перицитов. То есть перициты никуда не деваются, - они переходят из одного состояния в другое.

Очень сильно различаются клетки интимы по форме. Бывают ГМК вытянутой формы, звездчатой формы преимущественно перицитоподобные клетки. Интересно, что вытянутые ГМК слабо меняются по мере развития атеросклероза, а численность звездчатых клеток очень существенно увеличивается. Если пытаться искать связь основных проявлений атеросклероза, а это – накопление холестерина, накопление липидов и утолщение интимы, то есть то, что мы видим, когда выпячивается в просвет сосуда атеросклеротическое поражение, то число звездчатых или перицитоподобных клеток коррелирует с этими изменениями гораздо сильнее, чем клетки гладко-мышечного происхождения. Это позволяет сделать следующие выводы: в норме в и поражении доминируют ГМК и перициты, но при этом перициты являются ключевым клеточным типом, вовлеченным в атерогенез, поскольку они больше коррелируют с атеросклеротическими изменениями.